最坏的打算。
现在多打听打听，也算是未雨绸缪了。
“小周，明天早上八点到ICU交接班，记得要提前半小时左右到。”
胡医生与周灿道别前，叮嘱他。
今天还只是上班的第一天，周灿主要是学习各种器械的操作，以及熟悉环境。
明天，应该会慢慢的给他增加一些任务。
下班后，周灿即便在医院食堂吃晚餐，脑子里仍在想着7床的病人，下消化道出血的病因是什么？
患者的各种检查报告在他的脑中不断回放。
肠道出血，不及时治疗，最容易发生穿孔。可是那个病人硬拖了半年都没有治疗，肠子也没有穿孔。
这应该不是什么奇迹。
肯定有着不为人知的原因。
患者已经做过一次内镜止血治疗，如果肠道内有明显异常，医生肯定能够及时发现。
患者做过便常规加潜血检查。
检查报告单上也没有查出明显病因。
周灿的脑子里浮现出人体消化道的解剖图。
人体的肠道由小肠和大肠组成。
小肠上起于胃幽门，下端接续大肠的盲肠。
整个大肠的长度，成人也就左右。不算太长，因为末端可以从肠门探入，所以大肠内的病变情况更容易查出来一些。
周灿暗自琢磨，肠道肿瘤、息肉、肠溃疡、各种肠炎，现在基本都能排除。
血管畸形、静脉曲张也能排除。
这个病是真的难搞。
消化道内科的医生没能查出来，还真不怪他们。
是这个病人的疾病太复杂了。
说复杂吧，也简单。
因为它的出血已经基本确定，就是大肠段弥漫性出血。
大肠主要包括盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管这几部分。
阑尾首先可以排除。
它有问题，病人会痛得死去活来，根本拖不到半年。
而且它会烂在腹腔内。
肛管基本也能排除。
那就只剩下盲肠、结肠、直肠这三个部分了。
从这三个部分下手，恐怕很难有收获。
他现在的病理诊断水平是住院医中等水平，再狂妄也不可能狂妄到比主任医师更厉害。
他能屡屡立功，靠的就是另类诊断思路。
站在不同的角度看问题，能看到其它医生看不到的一些死角、盲区。
这是他的一个优势。
“会不会是大肠段有恶性肿瘤，然后发生浸润呢？”
他不由脑洞大开，想到一种可能。
患者做过血常规，白血病可以排除。
一般来说，不明原因的出血最开始就是筛查白血病、出血性疾病。
有恶性肿瘤，病人做血管造影检查时，应该能够发现。
周灿再次努力回忆血管造影检查报告，最终，他将恶性肿瘤浸润的可能初步排除。
那就只剩下最后一种推断了。
他大胆推测，病因会不会出现在小肠段？
成年人的小肠有7m左右，最短都有5m。是人体的主要营养吸收器官。
患
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