4)第469章 气道阻塞,全部诊断正确_我的医术能加经验值
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  查看别人发的私信,都只能是在中午吃饭,或者下班的时候。

  “周医生,那个孩子的检查结果已经出来了。我发给你看看。”

  唐菲主任还真没受什么影响,该给周灿发私信,照聊不误。

  雪燕主任这两天都没跟周灿联系,难免让他有些担忧。

  周灿查看患儿的检查结果,抗麦胶抗体LGC和LGA全都是阳性。看来周灿的诊断没错,患儿果然是乳糜泻。

  抗肌内膜LGA抗体显示弱阳性。

  这与患者的病情相符。

  患儿虽有乳糜泻,但是不典型。

  胶囊内镜显示第2、3、4组小肠粘膜肿胀,呈脑回状,粘膜表面呈点片状糜烂。

  到这一步,已经可以确诊无疑。

  怪不得患儿的大便潜血间断阳性。

  小肠是人体三大营养吸收器官之一,它也是最主要的营养吸收器官,并且有着其它器官所不具备的优势,称得上得天独厚。

  小肠不但是最长的器官,而且它有着很多回皱,内壁更是有着无数的绒毛与细绒毛。

  这使得它的总吸收面积达到了惊人的200平方米以上。

  想想看,这是什么概念?

  我们大多数人居住的房子都是一百多平米,它的面积差不多有两套小三室一厅的房子那么大。

  继续往下查看,患儿的第5、6组小肠肿胀,而且呈颗粒样,粘膜表面发现了出血点。

  第6组小肠更是发现了溃疡。

  面积不大,只有2.5mm*2.5mm左右。上面覆盖着白苔,周灿的粘膜更是明显充血。

  查到这一步,已经无需再查,确诊乳糜泻无疑。

  “查明了病因,这挺好的,按乳糜泻治疗就行了。希望那个患儿能早日康复。”

  周灿看完检查结果,长松了一口气。

  每次成功查出患者的病因,又或者看着患者经过治疗后康复出院,他都会感到特别开心,特别有成就感。

  学医生的目的,就是为了帮助患者解除痛苦。

  比如这个患儿,那么多的专家都给他查过,治疗过,但是病情一直反复。家属带着患儿来图雅医院就诊时,内心估计已经相当绝望。

  这也是很多患者、家属的真实写照。

  一个病只要在两三家医院治疗不见什么效果,他们就会不再抱有什么信心。认为患的病非常棘手,很难再治好。

  周灿刚回完信息,唐菲主任直接打电话过来了。

  接通。

  “周医生下手术了吗?”

  “是呀,刚下手术,在食堂吃饭。”

  “这个患儿的治疗,伱有什么建议吗?”

  治疗乳糜泻,儿科完全没问题。

  这个病主要还是难在诊断。特别是这种不太典型的,很容易当成十二指肠溃疡,或者肠炎来治疗。

  查胶囊内镜时,也确实发现第6组小肠发生了溃疡。

  只是如果真的按照溃疡治疗,肯定没什么效果。

  唐菲主任现在虚心的请教周灿,询问治疗意见,完全就是出于对周灿的一种尊重。

  “别的倒也没什么,无厞就是去麦胶饮食,然后考虑到患者几乎没有腹泻的状状,可以不使用激素治疗。最后就是要与家属打好招呼,做好长期诊治复查的心理准备。”

  周灿还真没什么特别的建议。

  治疗乳糜泻的一些方法、技巧,以及经验,还得感谢消化内科的几位主任医师。周灿在这个科室规培时,这些主任医师给了他非常多的指导,而且从不藏私。

  唐菲主任对他的诊疗建议,照单全收。

  这边刚与唐菲主任聊完,心胸外科那边的乐主任也给他发了私信。

  经过检查,那位做了贲门癌,全胃切除手术的患者已经有了结果。与周灿的推断一致,患者果然是因为胆汁与胰液的反流,对食管黏膜的侵袭,从而引起剧烈疼痛。

  病因倒是明确了,但是手术已经做完了,要解决相当困难。

  “她这个情况要解决,恐怕需要二次手术才行。而且只能缓解,很难彻底解决。”

  周灿给乐主任回了信息。

  这台手术,纯属乐主任的手术方案没有考虑周全。切全胃时如果能考虑到术后可能出现胆汁、胰液的反流,就应该预留一些余地,换另一种比较困难的手术方式。

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